Ким Эдуард. Ошибки и осложнения при протезировании на имплантатах.
Ким Эдуард. Ошибки и осложнения при протезировании на имплантатах.
Оставить заявку
Позвольте представить, вашему вниманию мою новую лекцию об ошибках и осложнениях при протезировании на имплантатах. Я постарался собрать все возможные ошибки и осложнения, которые совершал и встречал в своей практике. Конечно же, мне предстоит еще многое узнать и со многим столкнуться в своей практике. Как говорят, век живи, век учись)) И моя лекция будет расширяться и улучшаться, во многом благодаря вашим советам и подсказкам. Цель мой лекции показать, рассказать и предупредить вас о возможных подводных камнях в нашем нелегком деле. Как говорится: Кто предупреждён тот вооружен. И лучше учиться на моих ошибках, чем на своих.
С уважением, Ким Эдуард
Программа
Все возможные ошибки можно разделить на 3 вида:
1) Ошибки совершенные при планировании работы
2) Ошибки совершенные на этапе выполнения работы
3) Ошибки совершенные после выполнения работы — это осложнения
Ошибки, совершенные при планировании работы
1. Расположения имплантатов:
- фронтальный отдел — эстетическая зона протезирования.
- жевательный отдел — не эстетическая зона протезирования.
2. Соответствие топографии зуб-имплантат.
3. Расположение и количество имплантатов. Минимальное и максимальное. Полная и частичная адентия.
4. Расстояние между имплантатами и зубами, параллельность и глубина расположения имплантатов.
5. Межокклюзионная высота. Не учитывается минимальное расстояние для коронок или протеза
6. Способ фиксации — цементная или винтовая.
7. Состояние зубов, костной ткани и десны возле имплантатов.
8. Расширенные показания к удалению зубов. Так и чрезмерное сохранение безнадежных зубов
9. Ремонтопригодность и трансформируемость конструкции.
10. Стоимость работы.
11. Технические возможности.
Ошибки, совершенные на этапе выполнении работы
1. Ошибка при выборе слепочного трансфера (открытая или закрытая ложка)
- позиционирование трансфера и контроль (рентген или трансферчек)
- соответствие трансфер — имплантат
- высота и диаметр трансферов
2. Ошибка при снятии оттисков. Индивидуальная или стандартная ложки, адгезив для ложек
3. Ошибки при выборе слепочного материала (А, С -силикон, полиэфиры)
4. Ошибки при фиксации аналогов и подбора аналог — имплантат.
5. Ошибки при определении высоты прикуса. Способы, материалы, контроль.
6. Ошибки при отливке моделей, выборе гипса, загипсовке в артикулятор.
7. Ошибки при выборе абатмента. Материал, форма, высота, диаметр, положение уступа. С шестигранником или без.
8. Технические ошибки при изготовлении коронок и протезов. Форма, оси и признаки зубов. Зубные дуги. Сагитальные и трансферзальные кривые. Форма промежуточной части мостов, протезов.
9. Окклюзионные и апроксимальные контакты. CO, MIP, положение суставных головок.
10. Ошибки при примерках работ. Клинические и технические винты, динамометрический ключ, торк.
11. Ошибки при сдаче работ. Цементная и винтовая фиксации.
Ошибки, совершенные после выполнения работы — это осложнения
Осложнения — это ошибки, допущенные во время планирования и выполнения работы.
К основным видам осложнений могут относиться:
1) Сколы керамики. Перелом мостов, балок.
2) Раскручивание винтов, сорванная резьба винтов, шляпки винтов. Перелом винтов.
3) Расцементировка коронок
4) Перелом абатментов, имплантатов. Неправильная нагрузка и длинные консоли.
5) Обнажение шейки имплантатов, убыль десны и кости. Напряжение в конструкции. Мало прикрепленной десны, уздечки, форма абатмента, коронки, протеза. Незаглубленные имплантат.
6) Расшатывание и вколачивание зуба, стоящего между имплантатами. Неправильные и плотные апроксимальные контакты.
7) Цементная и винтовая фиксации на одной челюсти. Сочетание разные платформ — имплантата и абатмента в одном мосте.
8) Некроз и потеря десны возле имплантата. Разный диаметр фдм и абатмента или коронки. Послабляющий разрез.
9) Отсутствие расходников для повторного протезирования.
10) Тремы, щели, плохие контакты между коронками. Миграция имплантатов с коронками. Рост челюсти. Остеопатический взгляд.
11) Возрастные изменения. Рост челюсти и изменение позиции зубов по отношению к коронкам на имплантатах. Имплантация у детей.
12) Очаги воспаления рядом с имплантатами. Пародонтит.
13) Преждевременное истирание искусственных зубов и базиса протеза
14) Плохая ремонтопригодность и трансформируемость конструкций
15) Плохая гигиена
В стоимость курса включены кофе-брейки и обед.